乙肝3e抗体呈阳性各自意义

晕晕 · 发表于 11-4-20 17:14:55

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在乙肝两对半检查中，存在乙肝抗体“3e”即表面抗体、e抗体和核心抗体，但表面抗体呈阳性、乙肝e抗体呈阳性和核心抗体呈阳性时所表现出的临床意义却大相径庭，让我们一起走进这“3e”了解他们各自阳性的意义。
1、乙肝表面抗体呈阳性至少说明三个问题：
①说明该患者的病情正处于恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染;
②说明该患者过去感染过乙肝病毒，或者是息过乙肝，但现在其体内已经没有了乙肝病毒，并获得了对乙肝的免疫力，即使以后再有乙肝病毒侵入其体内，也会安然无恙;
③说明该患者可能注射过乙肝疫苗，因为单纯的乙肝表面抗体呈阳性，是人们注射乙肝疫苗并获得免疫的一种标志。在这种情况下，人们是不会再感染乙肝病毒的。在乙肝抗体三兄弟中，乙肝表面抗体最为特殊。它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBcAg)势不两立，只要患者的乙肝表面抗体呈阳性，其乙肝表面抗原就会呈阴性，只有在极特殊的情况下(如乙肝病毒S基因段发生了变异)，患者的乙肝表面抗体和乙肝表面抗原才同时呈阳性。
2、乙肝e抗体呈阳性，说明患者体内乙肝病毒的复制多半已经停止，其病情也会由活动状态变为静止状态。乙肝患者在治疗时，都希望达到的目标之一就是其乙肝e抗原转阴、其乙肝核心抗体转阳，这种情况在临床上被叫做“乙肝e抗原的血清学转换”。所以说，出现这种转换对乙肝患者来说是一件好事，这说明该患者的病情已由免疫耐受阶段转为免疫激活阶段，其体内的病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止状态(无或有很低的传染性)，其病情及病变活动也逐渐趋于稳定和静止，这时该患者的HBV DNA(乙肝病毒基因)可呈阳性。但是，乙肝e抗体和乙肝表面抗体不同，乙肝e抗体不是保护性抗体，它呈阳性虽然可以说明该患者体内的病毒复制已趋于静止状态，但并不能说明其体内的病毒已经被彻底清除了，对此还要结合其乙肝病毒基因的情况来进行综合分析。如乙肝e抗体呈阳性、乙肝病毒基因呈阴性的患者，其体内的病毒是处于稳定的非复制状态；但乙肝e抗体呈阳性、乙肝病毒基因呈阳性的患者，则说明其体内的病毒正处于复制的状态，并有较高的传染性。
3、若患者的乙肝核心抗体呈阳性，则说明该患者曾感染过乙肝病毒或最近正受到乙肝病毒的感染。乙肝核心抗体又分为两种类型：抗HBcIgM型和抗HBcIgG型。若抗HBcIgH型乙肝核心抗体呈阳性则说明该患者最近感染了乙肝病毒;若抗HBcIgG型乙肝核心抗体呈阳性则说明该患者过去感染过乙肝病毒。在我国，有大量的乙肝核心抗体呈阳性的人群。抗HBcIgG型的乙肝核心抗体在患者血液中存在的时间很长，可达数十年乃至终生，它不会因患者进行了治疗而转阴，尽管患者体内的病毒早已消失。乙肝核心抗体本身不是病毒，它不能直接反映患者体内的病毒是否复制，更不会提示患者有多大的传染性。
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